止咳片通常不能與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥及含酒精藥物合用。止咳片主要成分為右美沙芬或可待因等，合用可能加重中樞抑制、引發(fā)毒性反應或呼吸衰竭。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥
止咳片與另一類中樞性鎮(zhèn)咳藥如福爾可定、噴托維林合用會導致雙重抑制咳嗽中樞。這種組合可能引發(fā)嚴重的呼吸抑制，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降，尤其對老年患者或慢性阻塞性肺疾病患者風險更高。出現(xiàn)呼吸困難需立即停用并就醫(yī)。
2、單胺氧化酶抑制劑
止咳片與單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼、苯乙肼合用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。這類抗抑郁藥會干擾右美沙芬代謝，導致體內5-羥色胺蓄積，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和意識障礙。兩類藥物需間隔至少14天使用。
3、抗膽堿能藥物
止咳片與阿托品、東莨菪堿等抗膽堿能藥物合用會增強抗膽堿能效應。可待因本身具有輕度抗膽堿作用，聯(lián)合使用可能導致口干、尿潴留加重，青光眼患者可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。合用期間需監(jiān)測眼壓和排尿情況。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥
止咳片與苯二氮卓類藥物如地西泮、阿普唑侖合用會協(xié)同抑制中樞神經系統(tǒng)。右美沙芬與鎮(zhèn)靜藥共同作用可能引起過度嗜睡、共濟失調，駕駛員或機械操作者發(fā)生事故風險增加。必要時應調整劑量并在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
5、含酒精藥物
止咳片與藿香正氣水、十滴水等含酒精制劑合用會增強中樞抑制作用。酒精可提高右美沙芬生物利用度，導致嗜睡、低血壓等不良反應。服用止咳片期間應避免飲酒或使用酒精類制劑，防止呼吸抑制等嚴重后果。
使用止咳片期間需注意避免與上述藥物聯(lián)用，服藥前應仔細閱讀說明書或咨詢醫(yī)師藥師。慢性咳嗽超過兩周或伴有咯血、胸痛等癥狀應及時就診，排除肺結核、肺癌等嚴重疾病。日常可適量飲用蜂蜜水潤喉，保持室內空氣濕潤，避免辛辣刺激食物加重呼吸道黏膜損傷。
