兒童拔牙可能存在短期疼痛、出血、感染等風險，但規(guī)范操作下多數(shù)可控。主要潛在危害包括局部組織損傷、鄰牙移位、咬合功能異常、心理恐懼、乳牙早失導致的恒牙萌出障礙。
1、局部組織損傷
拔牙過程中可能造成牙齦撕裂或牙槽骨輕微骨折，兒童組織更為嬌嫩，術后可能出現(xiàn)明顯腫脹。使用牙科渦輪機時若操作不當，可能損傷舌體或頰黏膜。建議選擇經(jīng)驗豐富的兒童牙醫(yī)，術前進行全景X光片評估牙根形態(tài)。
2、鄰牙移位風險
乳牙過早缺失可能導致鄰牙向缺隙傾斜，特別是第一恒磨牙萌出階段。下頜乳磨牙早失后，對頜牙可能過度伸長。這種情況可能需佩戴間隙保持器，防止后續(xù)正畸治療難度增加。乳尖牙早失還可能影響恒牙導萌功能。
3、咬合功能異常
多顆乳牙缺失可能影響咀嚼效率，導致兒童偏側咀嚼習慣。長期單側咀嚼可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂，表現(xiàn)為開口彈響或疼痛。嚴重者可能出現(xiàn)面部發(fā)育不對稱，這種情況需早期進行功能性矯治器干預。
4、心理恐懼問題
不愉快的拔牙經(jīng)歷可能造成牙科治療恐懼癥，影響后續(xù)口腔治療配合度。建議采用笑氣鎮(zhèn)靜或STA無痛麻醉技術，治療前通過玩具模型演示操作流程。家長應避免使用拔牙懲罰等負面暗示語言。
5、恒牙萌出障礙
乳磨牙過早拔除可能導致繼承恒牙萌出空間不足，出現(xiàn)阻生或異位萌出。上頜乳前牙早失可能致恒牙舌向移位，形成雙重牙列。這種情況需定期拍攝牙片監(jiān)測，必要時進行序列拔牙或擴弓治療。
兒童拔牙后應保持口腔清潔，24小時內避免刷牙漱口，進食溫涼軟食。乳牙滯留或嚴重齲壞時，拔牙利大于弊，但需評估牙根吸收程度。家長應關注恒牙胚發(fā)育情況，每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常可采取預防性矯治。術后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時復診。
