妊娠合并心臟病可能出現心悸、呼吸困難、水腫、乏力、胸痛等癥狀。妊娠合并心臟病主要由妊娠期生理變化加重心臟負擔、原有心臟疾病惡化、妊娠期高血壓疾病、先天性心臟病未糾正、心律失常等因素引起。
1、心悸
妊娠期血容量增加會導致心臟負荷加重，部分孕婦可能感受到心跳加快或不規則。這種情況在活動后更為明顯，安靜休息后可能緩解。若心悸伴隨頭暈或暈厥，需警惕心律失?；蛐牧λソ?。建議避免劇烈運動，定期監測心率和血壓。必要時可在醫生指導下使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
隨著子宮增大壓迫膈肌，孕婦本身可能出現輕度氣短。但心臟病患者呼吸困難多在平臥時加重，需墊高枕頭或端坐呼吸。嚴重時可出現夜間陣發性呼吸困難，提示可能存在左心功能不全。建議限制鈉鹽攝入，控制液體入量。醫生可能根據情況開具呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕心臟前負荷。
3、水腫
妊娠期生理性水腫多局限于下肢，晨輕暮重。心臟病引起的水腫往往發展迅速，可能波及全身，按壓后凹陷明顯且恢復慢。右心功能不全時還可出現肝淤血、頸靜脈怒張。建議抬高下肢促進回流，穿著彈力襪。醫生可能評估后使用地高辛增強心肌收縮力，配合氫氯噻嗪等利尿治療。
4、乏力
心臟泵血功能下降會導致組織灌注不足，患者常主訴異常疲乏，輕微活動即感力不從心。這種乏力與普通妊娠疲勞不同，休息后改善有限?？赡馨殡S食欲減退、體重異常增加等表現。建議保證充足休息，避免過度勞累。必要時醫生會考慮使用左西孟旦等正性肌力藥物改善心功能。
5、胸痛
妊娠合并冠心病或主動脈夾層時可出現典型心絞痛，表現為胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射。但更多見的是非特異性胸痛，與心臟擴大牽拉心包有關。任何新發胸痛都需立即就醫排除急性冠脈綜合征。診斷明確后可謹慎使用硝酸甘油緩解癥狀，嚴重者可能需要急診PCI手術。
妊娠合并心臟病患者需嚴格控制體重增長，每周增加不宜超過0.5公斤。飲食應低鹽低脂，保證優質蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維。避免長時間站立或久坐，可進行散步等輕度有氧運動。嚴格遵醫囑用藥，定期進行胎心監護和心臟功能評估。出現癥狀加重或胎動異常需立即就醫，部分嚴重病例可能需要提前終止妊娠以保障母嬰安全。
