治療肝硬化腹水可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、奧曲肽等藥物。肝硬化腹水多由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素引起，需結合病因綜合治療。
呋塞米片
生產廠家：北京太洋藥業有限公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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1、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑，通過抑制腎小管對鈉離子重吸收促進水分排出，適用于肝硬化腹水伴水腫患者。該藥可能引起電解質紊亂，需監測血鉀水平。嚴重腎功能不全者慎用，長期使用需配合補鉀治療。
2、螺內酯片
螺內酯片屬于醛固酮拮抗劑，可對抗肝硬化繼發性醛固酮增多癥，減少鈉水潴留。常與呋塞米聯用以增強利尿效果并預防低鉀。用藥期間需觀察有無高鉀血癥表現，腎功能障礙患者需調整劑量。
3、托伐普坦片
托伐普坦片為血管加壓素V2受體拮抗劑，通過選擇性排水作用改善稀釋性低鈉血癥相關腹水。適用于傳統利尿劑治療無效的頑固性腹水，使用期間需嚴格限制液體攝入量，避免快速糾正低鈉導致滲透性脫髓鞘。
4、人血白蛋白
人血白蛋白適用于肝硬化合并低蛋白血癥引起的腹水，可提高血漿膠體滲透壓促進腹水回吸收。輸注時需控制速度防止循環超負荷，嚴重貧血或心力衰竭患者慎用。需配合限鹽飲食及利尿治療。
5、奧曲肽
奧曲肽可通過收縮內臟血管降低門靜脈壓力，減少腹水生成。主要用于肝硬化門脈高壓導致的難治性腹水，常見不良反應包括胃腸不適和血糖異常。需皮下注射給藥，長期使用可能需調整糖尿病藥物劑量。
肝硬化腹水患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，適當補充優質蛋白但避免過量。建議每日監測體重和尿量變化，出現腹脹加重或下肢水腫需及時復診。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，戒酒并保證充足休息。中重度腹水需考慮腹腔穿刺放液治療，終末期患者可能需評估肝移植指征。
