腹瀉伴發(fā)熱的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、諾氟沙星等。腹瀉伴發(fā)熱可能由病毒性腸炎、細(xì)菌性感染、食物中毒等因素引起，需結(jié)合具體病因用藥。
1、吸附止瀉劑：
蒙脫石散通過吸附腸道病原體和毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或輕度細(xì)菌性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，可與其他藥物間隔2小時(shí)服用。用藥期間需觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量。
2、補(bǔ)液治療：
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，特別適用于兒童和老年人。按照說明書比例配制溶液，少量多次飲用至尿量恢復(fù)正常。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、抗菌藥物：
諾氟沙星適用于細(xì)菌性痢疾等明確細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥前建議進(jìn)行糞便培養(yǎng)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，兒童孕婦禁用。
4、腸道微生態(tài)制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用，避免高溫或與咖啡同服。對(duì)乳制品過敏者應(yīng)選擇不含乳糖的制劑。
5、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚適用于38.5℃以上的發(fā)熱，可緩解頭痛等不適癥狀。避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次給藥。服藥期間禁止飲酒，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
腹瀉發(fā)熱期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免乳制品和高纖維食物。注意補(bǔ)充水分，每公斤體重每日需40-60ml液體。便后需用溫水清洗肛周，預(yù)防皮膚破損感染。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀，或嬰幼兒腹瀉超過6小時(shí)無尿，應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期可逐步增加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋羹，配合腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
