食管裂孔疝可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡下治療、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。該疾病通常與膈肌發育異常、腹內壓增高、年齡因素、肥胖、妊娠等因素有關。
1、膈肌薄弱：先天性膈肌發育薄弱或后天性退行性改變可導致食管裂孔擴大。建議避免增加腹壓動作，睡眠時抬高床頭15-20厘米，減少胃酸反流機會。超重患者需制定漸進式減重計劃，每周減重0.5-1公斤為宜。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
立即購買
2、腹壓增高因素：慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等持續腹壓增高情況可能誘發疝囊形成。需針對性處理原發病因，慢性咳嗽患者可進行肺功能鍛煉，便秘者增加膳食纖維攝入至每日25-30克。避免提舉超過10公斤重物。
3、胃食管反流：約60%患者伴隨反流性食管炎，可能與賁門括約肌功能失調有關。質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可抑制胃酸分泌，聯合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑使用效果更佳。餐后保持直立位至少30分鐘。
4、內鏡治療：對于Ⅱ型食管裂孔疝，內鏡下賁門成形術或射頻治療可改善癥狀。經口無切口操作恢復較快，但存在5-10%復發率。術后需維持流質飲食2周，逐步過渡到正常飲食。
5、外科修補：Ⅲ型以上疝需行腹腔鏡Nissen胃底折疊術或Toupet部分折疊術。手術將疝內容物還納腹腔并重建His角，使用補片加強膈肌腳修補。術后6周內避免彎腰、劇烈運動，三個月內限制腹壓活動。
日常飲食選擇低脂易消化食物，少食多餐避免胃部過度充盈。推薦進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，每周3-5次凱格爾運動改善盆底肌功能。術后患者需定期隨訪胃鏡，監測有無復發及反流情況。
