橫結(jié)腸癌能否治好取決于腫瘤分期、患者身體狀況及治療方案選擇。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高，中晚期患者通過綜合治療可延長生存期并提高生活質(zhì)量。
1、早期橫結(jié)腸癌：
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時屬于早期，五年生存率可達(dá)90%以上。主要采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完整切除病灶，術(shù)后無需放化療。患者需保持高纖維低脂飲食，定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物，避免便秘和劇烈運動刺激吻合口。
2、局部進(jìn)展期橫結(jié)腸癌：
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需進(jìn)行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物，五年生存率約60-70%。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性，通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持體重，避免生冷食物刺激腸道。
3、晚期轉(zhuǎn)移性橫結(jié)腸癌：
出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主，可采用靶向藥物聯(lián)合化療控制病情。貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物可延長生存期至30個月左右。疼痛管理需遵循三階梯原則，日常護理側(cè)重預(yù)防腸梗阻，采用少食多餐方式進(jìn)食易消化食物。
患者確診后應(yīng)完善基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，保持樂觀心態(tài)配合診療。術(shù)后康復(fù)期建議每天30分鐘步行鍛煉，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重需及時復(fù)查增強CT，長期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
