胎停育后再次懷孕仍有發生胎停育的可能，但多數情況下通過規范孕前檢查和孕期管理可降低風險。胎停育醫學稱“稽留流產”的復發概率與首次病因密切相關，需針對性干預。
一、生理性因素導致的胎停育：
胚胎染色體異常是早期胎停育最常見原因，約占50%-60%。此類情況多為偶發事件，再次懷孕時胚胎染色體異常風險與普通人群相近。黃體功能不足可能導致孕激素分泌不足，影響胚胎著床和發育，可通過孕前激素評估和排卵監測發現。甲狀腺功能異常如甲減或甲亢未控制，會干擾胚胎正常發育，孕前需將促甲狀腺激素TSH調整至2.5mIU/L以下。同型半胱氨酸水平升高可能引發胎盤血管病變，建議孕前三個月補充活性葉酸。
二、病理性因素導致的胎停育：
免疫異常如抗磷脂抗體綜合征、未分化結締組織病等，可能引發胎盤血栓形成，需孕前篩查抗核抗體譜和凝血功能。子宮解剖結構異常包括縱隔子宮、宮腔粘連等，可能限制胚胎生長空間，建議孕前進行宮腔鏡評估。感染因素如TORCH病毒感染、慢性子宮內膜炎等，需在孕前完成病原體篩查和治療。代謝性疾病如未控制的糖尿病、胰島素抵抗等，可能通過氧化應激損傷胚胎，孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
備孕前3-6個月應完成全面檢查，包括夫婦染色體核型分析、生殖激素六項、血栓彈力圖等專項檢測。孕期需加強監測，孕早期每48小時監測血HCG翻倍情況，孕6周起定期超聲評估胚胎發育。保持每日30分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽，有助于改善子宮血流。飲食需保證每日60g優質蛋白攝入，多選用深海魚、豆制品等抗炎食物，限制精制糖和反式脂肪酸攝入。
