接種乙肝疫苗需注意接種禁忌、接種時機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測、接種后護(hù)理及抗體檢測五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、禁忌篩查：患有急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性病或?qū)σ呙?a href="http://www.lthongfei.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分過敏者應(yīng)暫緩接種。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊，免疫缺陷患者需咨詢醫(yī)生評估接種必要性。接種前需如實(shí)告知健康狀況及過敏史。
2、接種程序：新生兒需在出生24小時內(nèi)完成首針接種，后續(xù)按0-1-6月方案完成三針全程接種。成人未接種者需檢測乙肝五項(xiàng)，確認(rèn)陰性后按相同程序接種。暴露后預(yù)防需在72小時內(nèi)注射疫苗和免疫球蛋白。
3、不良反應(yīng)：接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，可冷敷處理。少數(shù)人出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，通常48小時內(nèi)自行緩解。過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)罕見，接種后需留觀30分鐘。
4、接種后護(hù)理：24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和揉搓注射部位。保持接種部位清潔干燥，出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收。哺乳期婦女接種不影響母乳喂養(yǎng)，接種后無需特殊飲食禁忌。
5、效果評估：全程接種后1-2個月應(yīng)檢測乙肝表面抗體滴度，抗體水平≥10mIU/ml視為有效。高危人群或免疫應(yīng)答低下者可加強(qiáng)接種，醫(yī)務(wù)人員建議每5年復(fù)查抗體水平。
完成疫苗接種后需保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘促進(jìn)免疫應(yīng)答。避免過量飲酒影響抗體產(chǎn)生，定期復(fù)查抗體水平確保持續(xù)保護(hù)效果。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風(fēng)險人群應(yīng)建立長期抗體監(jiān)測機(jī)制。
