小孩走路不穩(wěn)可能由生理性發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病、腦性癱瘓、小腦共濟失調或遺傳性神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。不同原因對應的干預措施差異顯著，需結合具體表現(xiàn)綜合判斷。
生理性因素中，1-3歲幼兒運動協(xié)調能力未完善是常見現(xiàn)象。多數(shù)兒童通過日常爬行訓練、平衡游戲等可自然改善，通常無需特殊治療。維生素D缺乏可能導致骨骼軟化，表現(xiàn)為"O型腿"或步態(tài)蹣跚，需通過陽光照射和補充維生素D制劑糾正。
病理性因素需重點關注神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦性癱瘓患兒多伴有肌張力異常和反射亢進，可能與早產(chǎn)、缺氧等因素有關，通常需要康復訓練和藥物干預。小腦共濟失調常表現(xiàn)為醉酒樣步態(tài)，可能與腫瘤、炎癥或遺傳性疾病相關，需通過影像學檢查確診。進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病往往伴隨肌肉萎縮和腱反射減弱，基因檢測可明確診斷。
當孩子出現(xiàn)持續(xù)步態(tài)異常、伴隨運動發(fā)育里程碑延遲或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，建議盡早就診兒童神經(jīng)內科。醫(yī)生將通過詳細的體格檢查、發(fā)育評估和必要的實驗室檢測確定病因，制定個體化干預方案。
