下頜骨重建術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食管理、功能鍛煉和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護理直接影響骨骼愈合效果和面部功能恢復(fù)。
傷口護理需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭，避免用力觸碰植入物。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。出現(xiàn)縫線處紅腫滲液需及時就醫(yī)。
飲食管理應(yīng)從全流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，術(shù)后2周內(nèi)選擇牛奶、米湯、營養(yǎng)粉等無需咀嚼的食物，2-4周可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半固體食物。避免過熱、辛辣、酸性等刺激性飲食，使用吸管時注意控制負壓強度。
功能鍛煉在術(shù)后3天開始漸進式張口訓練，初期用壓舌板輔助，每日3次每次5分鐘，逐步增加開口度。6周后加入咬合訓練，使用硅膠咬合器恢復(fù)咀嚼肌力。訓練過程出現(xiàn)劇烈疼痛需暫停并復(fù)查。
并發(fā)癥預(yù)防需警惕感染、植入物排斥和骨愈合不良。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及面部碰撞，睡眠時抬高床頭30度減輕水腫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、術(shù)區(qū)劇痛或植入體移位需立即返院檢查。
定期隨訪是必要環(huán)節(jié)，術(shù)后1周、1個月、3個月需進行CT評估骨整合情況。吸煙患者必須嚴格戒煙，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護理可在6-12個月恢復(fù)正常頜功能。
