近視兒童不佩戴眼鏡可能加速視力惡化，可通過光學矯正、視覺訓練、環境調整、定期復查、藥物干預等方式干預。近視通常由遺傳因素、用眼過度、光照不足、營養失衡、眼部疾病等原因引起。
1、遺傳因素：父母雙方近視可能增加子女患病風險，高度近視家族史者需更早篩查。建議每3-6個月進行散瞳驗光，建立屈光發育檔案。日常增加戶外活動時間，補充富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚。
2、用眼過度：長時間近距離用眼導致睫狀肌痙攣，可能引發假性近視。采用20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，控制電子屏幕使用時間在每天1小時內。可進行晶體操、眼球轉動訓練緩解視疲勞。
3、光照不足：昏暗環境閱讀會加重視覺負擔。保證學習區域光照度不低于500勒克斯，自然光優先。夜間使用色溫4000K以下的護眼臺燈，避免藍光直射。每日2小時戶外陽光暴露可刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。
4、營養失衡：缺乏鈣、鋅等微量元素影響鞏膜強度。增加乳制品、堅果、綠葉蔬菜攝入，限制高糖飲食。臨床研究顯示連續補充6個月葉黃素可提升視網膜黃斑區色素密度，改善對比敏感度。
5、眼部病變：圓錐角膜、青光眼等可能加重屈光不正。需排查眼壓異常、角膜地形圖改變等情況，必要時采用角膜塑形鏡或阿托品滴眼液控制進展。病理性近視可能伴隨視網膜變薄、脈絡膜萎縮等改變，需每季度進行眼底照相監測。
近視防控需建立全天候管理方案，結合每日2小時中等強度運動如羽毛球、乒乓球等調節眼肌，睡眠時間保證8-10小時。建立屈光發育檔案每3個月更新數據，對于每年進展超過100度的快速進展型近視可考慮低濃度阿托品或特殊設計的離焦眼鏡聯合干預。
