八寶丹服用過量可通過催吐、補液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式處理。過量服用可能由誤服、藥物濫用、肝腎功能異常、代謝紊亂、藥物相互作用等因素引起。
1、催吐處理:立即刺激咽喉部誘發嘔吐,減少藥物吸收。適用于服藥后2小時內且意識清醒者,避免誤吸風險。操作時需保持側臥位,兒童需由專業人員操作。
2、補液利尿:靜脈輸注葡萄糖鹽水促進藥物排泄,配合呋塞米等利尿劑使用。監測電解質平衡,每小時尿量維持在100ml以上,持續至血藥濃度下降至安全范圍。
3、藥物拮抗:針對重金屬成分使用二巰丙醇注射液,中成藥毒性可聯用甘草綠豆湯解毒。肝功能異常者需加用谷胱甘肽,腎功能不全者調整解毒劑劑量。
4、血液凈化:嚴重中毒時采用血液灌流聯合連續性靜脈血液濾過。血漿置換適用于蛋白結合率高的毒素,血液透析對水溶性毒素清除效果顯著。
5、器官支持:出現肝衰竭予人工肝治療,心肌損傷用磷酸肌酸鈉營養支持。驚厥發作靜脈推注地西泮,呼吸抑制需機械通氣維持氧合。
日常需嚴格控制八寶丹用量,成人每日不超過0.6克,兒童按體重0.02克/公斤計算。服藥期間避免食用辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。出現頭暈、惡心等不適立即停用,及時監測肝腎功能指標。運動建議選擇散步、太極等低強度活動,避免劇烈運動加重代謝負擔。