馬來(lái)酸吡咯替尼片可通過(guò)餐后口服、固定時(shí)間服用、避免漏服、定期監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整等方式規(guī)范用藥。該藥物通常用于HER2陽(yáng)性乳腺癌治療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、餐后服用：
建議每日固定于早餐或晚餐后30分鐘內(nèi)服用，食物可減少胃腸道刺激。避免與葡萄柚或高脂飲食同服，可能影響藥物代謝。
2、時(shí)間管理：
設(shè)定手機(jī)提醒確保每天同一時(shí)間服藥，偏差不超過(guò)2小時(shí)。連續(xù)21天用藥后需配合7天停藥期，形成28天為一個(gè)治療周期。
3、漏服處理：
發(fā)現(xiàn)漏服后若未超過(guò)6小時(shí)可立即補(bǔ)服，超過(guò)6小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。禁止單次雙倍服藥，可能增加腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、療效監(jiān)測(cè)：
用藥期間每2個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲和血常規(guī)檢查，評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時(shí)使用洛哌丁胺控制癥狀。
5、劑量調(diào)整：
根據(jù)不良反應(yīng)分級(jí)調(diào)整劑量，2級(jí)毒性反應(yīng)需暫停用藥直至恢復(fù)至1級(jí)。嚴(yán)重肝損傷患者需將400mg日劑量減至300mg。
治療期間建議保持低纖維飲食，每日補(bǔ)充2000ml水分，適度進(jìn)行散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視覺(jué)模糊或呼吸困難需立即就醫(yī)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。
