陰道裂傷可通過壓迫止血、清創縫合、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。陰道裂傷通常由分娩損傷、性行為創傷、外傷、炎癥刺激、腫瘤壓迫等原因引起。
1、壓迫止血
輕微表淺裂傷可采用無菌紗布壓迫止血,適用于出血量少且創面清潔的情況。壓迫時需保持會陰部干燥清潔,避免繼發感染。若壓迫后仍有活動性出血或裂傷較深,需及時就醫處理。
2、清創縫合
對于較深的裂傷需進行清創縫合,采用可吸收縫線分層縫合黏膜及肌層。清創前需用生理鹽水沖洗創面,術后每日用碘伏消毒。縫合后應避免劇烈運動,保持會陰清潔干燥。
3、藥物治療
可遵醫囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合,或口服頭孢克洛預防感染。伴有炎癥時可使用甲硝唑栓,疼痛明顯者可短期服用布洛芬。用藥期間禁止盆浴及性生活。
4、物理治療
產后裂傷可采用紅外線照射改善局部血液循環,每日治療有助于消腫止痛。超聲波治療能促進組織修復,適用于陳舊性裂傷。治療期間需配合高錳酸鉀坐浴保持清潔。
5、手術治療
嚴重裂傷涉及直腸或膀胱時需手術修補,如陰道后壁修補術。腫瘤壓迫導致的裂傷需切除病灶,術后留置導尿管。手術前后需預防性使用抗生素,定期換藥觀察愈合情況。
日常應選擇棉質透氣內褲,避免使用刺激性洗劑清潔會陰。恢復期禁止性生活及劇烈運動,保持大便通暢。飲食宜清淡富含優質蛋白,適當補充維生素C促進傷口愈合。若出現發熱、膿性分泌物等感染征象,或裂傷持續不愈超過兩周,應及時復診評估。