重度脂肪肝是指肝臟內脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%，或肝細胞脂肪變性超過30%的病理狀態。根據脂肪堆積程度可分為輕度、中度和重度，重度脂肪肝屬于脂肪肝發展的較嚴重階段。
重度脂肪肝主要與肥胖、長期飲酒、糖尿病等因素有關。肥胖會導致肝臟代謝負擔加重，脂肪在肝細胞內過度堆積。長期飲酒會直接損傷肝細胞，干擾脂肪代謝。糖尿病患者胰島素抵抗會促進肝臟脂肪合成。
重度脂肪肝患者通常會出現乏力、右上腹不適、食欲減退等癥狀。部分患者可能出現肝區壓痛、肝臟腫大等體征。隨著病情發展，可能出現黃疸、蜘蛛痣等肝功能異常表現。
對于重度脂肪肝的治療，首要措施是生活方式干預。控制飲食總熱量攝入，減少高脂肪、高糖食物，增加膳食纖維和優質蛋白。規律進行有氧運動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒酒是治療酒精性脂肪肝的關鍵措施。
藥物治療方面，醫生可能會根據具體情況開具護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。對于合并代謝異常的患者，可能需要使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。出現肝功能明顯異常時，需及時就醫評估。
重度脂肪肝如不及時干預，可能發展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。定期監測肝功能、肝臟超聲等檢查有助于評估病情變化。建議每3-6個月復查一次相關指標。
