九歲兒童發(fā)熱38℃屬于低熱范圍,通常建議優(yōu)先采取物理降溫等非藥物干預(yù)措施。兒童發(fā)熱常見于上呼吸道感染、流感等自限性疾病,體溫未超過38.5℃時通常無需藥物干預(yù)。
物理降溫可采用溫水擦浴、減少衣物包裹、調(diào)節(jié)室溫至24-26℃等方法。適當增加飲水量,選擇淡鹽水、稀釋果汁或口服補液鹽有助于預(yù)防脫水。監(jiān)測體溫變化頻率建議每2小時一次,重點關(guān)注精神狀態(tài)與進食情況。
若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡、嘔吐等癥狀,可考慮使用退熱藥物。兒童適用的退熱藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等,具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物。
發(fā)熱超過72小時不退或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊等警示癥狀時,需立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴重感染。血常規(guī)檢查可幫助鑒別細菌性或病毒性感染,必要時需進行胸片等影像學檢查。
兒童退熱治療期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補充維生素C。避免使用酒精擦浴、冰水灌腸等可能引起寒戰(zhàn)的降溫方式。體溫下降過程中出汗較多時,應(yīng)及時更換衣物防止著涼。