川芎茶調丸應避免與抗凝藥、降壓藥、鎮靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑及含相同成分的中成藥合用。川芎茶調丸主要含川芎、白芷等活血祛風成分，與特定藥物聯用可能增加出血風險、加重低血壓或導致中樞抑制過度。
1、抗凝藥
川芎茶調丸中的川芎具有活血化瘀作用，與華法林鈉、阿司匹林腸溶片等抗凝藥合用可能增強抗凝效果，增加皮下出血、消化道出血等風險。兩類藥物均通過抑制血小板聚集發揮作用，聯用需嚴格監測凝血功能。
2、降壓藥
該藥與硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥聯用可能協同擴張血管，導致血壓過度下降。川芎中的阿魏酸等成分具有血管舒張作用，與降壓藥聯用易引發頭暈、乏力等低血壓癥狀，老年患者尤其需謹慎。
3、鎮靜催眠藥
與地西泮片、艾司唑侖片等中樞抑制劑合用可能加重嗜睡、呼吸抑制等不良反應。白芷等成分本身具有鎮靜作用，與苯二氮卓類藥物聯用會增強中樞神經系統抑制效應，操作機械或駕駛前應避免合用。
4、單胺氧化酶抑制劑
禁止與異卡波肼片、司來吉蘭片等單胺氧化酶抑制劑聯用。川芎所含酪胺類物質可能引發酪胺反應，導致血壓驟升、心悸等高血壓危象，兩類藥物需間隔至少兩周使用。
5、含相同成分的中成藥
避免與正天丸、通天口服液等含川芎、白芷的中成藥疊加使用。相同活性成分過量可能引發頭痛加重、肝酶升高等不良反應，聯合用藥前應核查成分表避免重復。
服用川芎茶調丸期間需密切觀察有無異常出血、血壓波動或過度嗜睡等情況。建議用藥前向醫師或藥師詳細說明正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥及保健品。避免飲酒或進食辛辣刺激食物，防止加重藥物相互作用。如出現心悸、皮下瘀斑等不適，應立即停藥并就醫評估。
