痔瘡瘙癢可通過氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、利多卡因凝膠等藥物緩解,通常由局部炎癥、肛門潮濕、靜脈曲張、細菌感染、過敏反應等因素引起。
1、氧化鋅軟膏:氧化鋅具有收斂保護作用,能減少肛門滲出并形成保護膜。適用于輕度瘙癢伴滲液的情況,每日2次薄涂于患處。避免與強效糖皮質激素聯用,使用前需清潔并擦干肛周皮膚。
2、氫化可的松乳膏:低效糖皮質激素可抑制局部免疫反應,減輕炎性瘙癢。適用于非感染性皮炎導致的瘙癢,連續使用不超過1周。禁用于真菌或細菌感染皮損,孕婦需在醫師指導下使用。
3、利多卡因凝膠:局部麻醉劑通過阻斷神經傳導快速止癢。適合急性瘙癢發作時臨時緩解,每日不超過3次。可能出現短暫灼熱感,過敏體質者需先行小面積試用。
4、細菌感染處理:金黃色葡萄球菌感染需聯用莫匹羅星軟膏。表現為紅腫熱痛伴膿性分泌物,可做細菌培養確認。保持肛周干燥,如廁后使用生理鹽水沖洗,避免抓撓防止繼發感染。
5、過敏反應控制:接觸性皮炎需停用致敏衛生用品,口服氯雷他定配合外用爐甘石洗劑。瘙癢劇烈伴丘疹時可短期使用地奈德乳膏,穿著純棉透氣內衣減少摩擦刺激。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水1500ml以上。避免久坐久站,建議每1小時進行提肛運動。出現持續出血、肛門腫塊脫垂需及時結直腸外科就診,必要時行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環切術。