克拉霉素片可通過抑制細菌蛋白質合成、治療呼吸道感染、改善皮膚軟組織感染、控制幽門螺桿菌感染、預防心內膜炎等方式發揮效用。該藥物屬于大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及非典型病原體具有抗菌活性。
1、抑制細菌合成：
克拉霉素通過不可逆結合細菌50S核糖體亞基，阻斷轉肽酶作用，干擾蛋白質合成鏈延長。這種機制對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等常見致病菌具有顯著抑制作用，臨床常用于替代青霉素過敏患者。
2、呼吸道感染：
該藥物對社區獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染效果顯著。針對支原體、衣原體等非典型病原體引起的頑固性咳嗽，克拉霉素穿透肺泡巨噬細胞的能力優于β-內酰胺類抗生素。
3、皮膚軟組織感染：
對由金黃色葡萄球菌引起的癤、癰等化膿性感染，克拉霉素的脂溶性使其在皮下組織達到較高濃度。治療丹毒時需聯合局部消毒處理，療程通常持續7-10日。
4、幽門螺桿菌根除：
作為三聯療法核心藥物，克拉霉素與奧美拉唑、阿莫西林聯用可提升幽門螺桿菌根除率至85%以上。該方案需注意克拉霉素耐藥性問題，治療前建議進行藥敏試驗。
5、心內膜炎預防：
對需進行牙科手術的先天性心臟病患者，術前單次服用克拉霉素可有效預防草綠色鏈球菌感染。該用途屬于超說明書使用，需嚴格評估患者過敏史及藥物相互作用。
使用克拉霉素期間建議避免與西柚汁同服，以防抑制CYP3A4酶加重不良反應。用藥后可能出現味覺異常、腹痛等胃腸道反應，通常2-3日自行緩解。治療期間需監測肝功能指標，避免與特非那定等引發QT間期延長的藥物聯用。保持每日2000ml飲水量有助于減輕腎毒性，用藥7日內禁止飲酒。對阿奇霉素耐藥菌株感染可考慮改用克拉霉素緩釋片，但需注意14歲以下兒童禁用緩釋劑型。
