新生兒腦積水主要表現為頭圍異常增大、前囟門膨隆、頭皮靜脈怒張等癥狀，可能由先天性導水管狹窄、顱內出血、腦膜炎等原因引起。典型表現包括頭圍增長過快、落日眼、喂養困難、肌張力異常等，需通過頭顱超聲或核磁共振確診。
1、頭圍異常增大
新生兒腦積水最顯著的特征是頭圍增長速度超過正常范圍，每周增長超過1.3厘米。測量時頭圍值持續高于同月齡嬰兒的第97百分位，頭形多呈前額突出、枕部隆起的特殊外觀。顱骨縫可能因顱內壓增高而分離，觸診時可感知骨縫間隙增寬。
2、前囟門膨隆
患兒前囟門明顯飽滿甚至隆起，在安靜狀態下觸摸有張力感，嚴重時可見搏動。正常凹陷的前囟門會變得平坦或向外凸起，哭鬧時膨隆程度加重。后囟門也可能延遲閉合，部分患兒伴有顱骨變薄、叩診破壺音等體征。
3、落日眼征
特征性眼部表現為眼球向下偏移，上方鞏膜暴露，形似太陽落山。這是由于顱內壓增高導致中腦受壓，影響動眼神經核功能所致。可能伴隨眼球震顫、斜視或瞳孔對光反射遲鈍，嚴重者可出現視神經乳頭水腫。
4、神經功能異常
患兒常出現喂養困難、頻繁嘔吐、嗜睡或易激惹等表現。肌張力可能增高表現為四肢僵硬，或降低呈現松軟狀態。部分患兒有驚厥發作，隨著病情進展可能出現發育里程碑延遲，如抬頭、翻身等動作落后。
5、其他伴隨癥狀
頭皮淺表靜脈因顱內高壓而擴張迂曲，肉眼可見額部或枕部靜脈怒張。部分患兒伴有體溫調節障礙、呼吸節律不整等腦干受壓癥狀。若合并感染因素可有發熱，出血因素可能導致貧血或黃疸加重。
新生兒腦積水需定期監測頭圍變化，避免劇烈搖晃或頭部受壓。母乳喂養時注意調整姿勢減少嗆咳，保持環境安靜減少刺激。日常護理需觀察意識狀態、進食量及嘔吐頻率，發現異常及時就醫。治療期間應遵醫囑進行康復訓練，定期復查影像學評估腦室變化，部分患兒需要終身隨訪神經發育情況。
