外耳道癤腫通常由細(xì)菌感染、外耳道損傷、免疫力下降、耳道潮濕、頻繁掏耳等因素引起。外耳道癤腫主要表現(xiàn)為耳痛、耳道紅腫、耳部觸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
1、細(xì)菌感染
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。細(xì)菌可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊或皮脂腺，導(dǎo)致局部化膿性炎癥。患者可能出現(xiàn)耳道局限性紅腫、跳痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛等藥物。保持耳道干燥有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
2、外耳道損傷
不當(dāng)掏耳或異物劃傷可破壞耳道皮膚屏障。使用發(fā)夾、棉簽等工具清潔耳道時(shí)，可能造成微小創(chuàng)口為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。損傷后耳道會(huì)出現(xiàn)灼熱感，逐漸發(fā)展為癤腫。應(yīng)避免自行處理耳垢，必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗。已形成癤腫時(shí)可使用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿。
3、免疫力下降
糖尿病、長(zhǎng)期疲勞等導(dǎo)致免疫功能降低時(shí)，耳道皮膚防御能力減弱。這類患者易反復(fù)發(fā)生外耳道癤腫，且愈合較慢。伴隨癥狀可能包括乏力、傷口不易愈合等。除局部治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
4、耳道潮濕
游泳或洗浴后耳道積水未及時(shí)清除，潮濕環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)或助聽(tīng)器也會(huì)增加耳道濕度。這類情況引起的癤腫常伴有耳道瘙癢感。預(yù)防應(yīng)保持耳道干燥，游泳時(shí)可使用防水耳塞。已發(fā)生感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液抗感染。
5、頻繁掏耳
過(guò)度清潔會(huì)破壞耳道正常菌群平衡和耵聹保護(hù)層。頻繁掏耳刺激可導(dǎo)致毛囊炎，進(jìn)而發(fā)展為多發(fā)性癤腫。患者常伴有耳道脫屑、干癢等癥狀。應(yīng)糾正掏耳習(xí)慣，耳垢較多時(shí)可到醫(yī)院處理。發(fā)作期間可外用克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。
預(yù)防外耳道癤腫需注意保持耳道清潔干燥，避免使用尖銳物品掏耳。洗頭洗澡時(shí)防止污水入耳，游泳后及時(shí)用干凈棉簽吸干耳道。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，有助于維持皮膚黏膜健康。出現(xiàn)耳痛、耳道腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓癤腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能檢查。
