催產(chǎn)素是一種由下丘腦合成、垂體后葉釋放的神經(jīng)肽激素，主要作用包括促進(jìn)子宮收縮、刺激乳汁分泌、增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)結(jié)等。催產(chǎn)素在分娩、哺乳、社會(huì)行為調(diào)節(jié)中發(fā)揮關(guān)鍵生理功能，臨床主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)后出血防治及輔助哺乳。
1、促進(jìn)子宮收縮
催產(chǎn)素通過(guò)與子宮平滑肌細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合，激活鈣離子通道，引發(fā)子宮規(guī)律性收縮。在分娩過(guò)程中，催產(chǎn)素可增強(qiáng)宮縮頻率和強(qiáng)度，幫助宮頸擴(kuò)張及胎兒娩出。臨床使用縮宮素注射液可治療宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程延長(zhǎng)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)避免子宮過(guò)度收縮。
2、刺激乳汁分泌
哺乳期嬰兒吸吮乳頭時(shí)，通過(guò)神經(jīng)反射刺激催產(chǎn)素釋放。催產(chǎn)素作用于乳腺腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞，使其收縮將乳汁排入導(dǎo)管，這一過(guò)程稱(chēng)為射乳反射。對(duì)于乳汁排出障礙的產(chǎn)婦，可短期使用催產(chǎn)素鼻噴霧劑輔助哺乳。
3、調(diào)節(jié)社會(huì)行為
催產(chǎn)素能通過(guò)血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)人際信任感、減少焦慮情緒。研究發(fā)現(xiàn)其可促進(jìn)母嬰依戀關(guān)系建立，改善孤獨(dú)癥患者的社交障礙。但該作用尚未形成明確臨床適應(yīng)癥，相關(guān)應(yīng)用仍處于研究階段。
4、心血管保護(hù)
催產(chǎn)素具有輕度擴(kuò)張血管作用，可通過(guò)降低外周血管阻力調(diào)節(jié)血壓。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減少心肌缺血再灌注損傷，但人類(lèi)心血管保護(hù)效應(yīng)仍需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
5、鎮(zhèn)痛作用
催產(chǎn)素可通過(guò)激活內(nèi)源性阿片系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。臨床觀(guān)察到使用催產(chǎn)素的產(chǎn)婦對(duì)疼痛耐受性提高，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ型阿片受體激活有關(guān)，該機(jī)制為無(wú)痛分娩研究提供新方向。
使用催產(chǎn)素類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，哺乳期母親需保持均衡飲食與充足休息。出現(xiàn)異常宮縮、頭痛或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中可通過(guò)皮膚接觸、親密互動(dòng)等自然方式促進(jìn)內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌。
