兒童口腔皰疹可能表現(xiàn)為口腔黏膜充血、簇狀水皰、潰瘍疼痛、發(fā)熱拒食、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、黏膜充血：
早期可見口腔黏膜局部發(fā)紅，常見于牙齦、舌緣或頰部。充血區(qū)域可能伴隨灼熱感，兒童常因不適頻繁用手觸碰口腔。保持口腔清潔可用生理鹽水輕柔擦拭，避免酸性食物刺激黏膜。
2、簇狀水皰：
充血后1-2天出現(xiàn)針尖大小水皰，呈透明或淡黃色簇狀分布。水皰壁薄易破，破裂后形成淺表糜爛面。皰疹多集中在硬腭、唇內(nèi)側(cè)等角化黏膜區(qū)域，需防止兒童抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、潰瘍疼痛：
水皰破潰后形成邊緣規(guī)則的圓形潰瘍，基底呈灰白色。疼痛明顯時可影響進食和吞咽，嬰幼兒表現(xiàn)為流涎增多、哭鬧不安。局部涂抹兒童專用苯佐卡因凝膠可暫時緩解疼痛。
4、發(fā)熱拒食：
約60%患兒伴隨38-39℃中低熱，通常持續(xù)2-3天。口腔疼痛導(dǎo)致拒絕進食飲水，可能出現(xiàn)脫水癥狀。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚，同時補充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
5、淋巴結(jié)腫大：
頜下或頸部淋巴結(jié)常腫大如黃豆大小，觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。這是機體免疫應(yīng)答的正常反應(yīng)，通常隨皰疹消退逐漸縮小。避免擠壓淋巴結(jié)，觀察是否伴隨化膿性改變。
發(fā)病期間建議選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免柑橘類水果等刺激性飲食。保持每日1500ml水分?jǐn)z入，用軟毛牙刷清潔未潰瘍區(qū)域。若72小時內(nèi)持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時兒科就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復(fù)。
