殘根拔除后是否種植牙齒需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙狀態(tài)、咬合功能等因素綜合評(píng)估，種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、鄰牙正畸替代、保留缺牙間隙均為可選方案。
1、牙槽骨評(píng)估：牙槽骨寬度高度不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)，骨量充足者可直接植入種植體。上頜竇提升術(shù)、引導(dǎo)骨再生術(shù)是常見(jiàn)骨增量方式，術(shù)后需3-6個(gè)月骨結(jié)合期。
2、鄰牙狀態(tài)：鄰牙嚴(yán)重傾斜或伸長(zhǎng)可能影響種植空間，正畸矯正或調(diào)磨可創(chuàng)造修復(fù)條件。健康鄰牙可考慮作為固定橋基牙，但需磨除部分牙體組織。
3、咬合功能：后牙區(qū)缺失影響咀嚼效率者優(yōu)先推薦種植修復(fù)，前牙區(qū)注重美觀可選用全瓷冠。夜磨牙患者需選擇高強(qiáng)度種植體避免機(jī)械并發(fā)癥。
4、全身因素：糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白＜8%，骨質(zhì)疏松患者慎用雙膦酸鹽類藥物。吸煙者種植失敗率增高30%，術(shù)前需戒煙1個(gè)月以上。
5、經(jīng)濟(jì)考量：種植修復(fù)單顆費(fèi)用約8000-20000元，活動(dòng)義齒價(jià)格僅為1/5-1/10。青少年缺牙建議臨時(shí)修復(fù)，待頜骨發(fā)育完成后再行永久修復(fù)。
種植修復(fù)能有效防止牙槽骨吸收，維持時(shí)間可達(dá)15年以上。日常需使用沖牙器清潔種植體周圍，每年進(jìn)行1次專業(yè)維護(hù)。避免用種植牙咬硬物，吸煙者每日不超過(guò)5支。建議選擇含氟牙膏配合單束牙刷清潔種植體頸部，骨整合期可補(bǔ)充鈣劑與維生素D3促進(jìn)愈合。
