創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、替代療法等方式治療。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常由重大創(chuàng)傷事件、遺傳易感性、神經(jīng)生物學(xué)改變、心理防御機(jī)制崩潰、社會(huì)環(huán)境壓力等原因引起。
1、心理治療：
認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)手段，通過(guò)暴露療法幫助患者逐步面對(duì)創(chuàng)傷記憶，認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)可修正負(fù)面思維模式。眼動(dòng)脫敏與再加工治療能快速減輕閃回癥狀，團(tuán)體心理治療適合經(jīng)歷共同創(chuàng)傷事件的群體。心理治療需每周1-2次，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)顯著效果。
2、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、氟西汀可緩解核心癥狀，需持續(xù)用藥6-12個(gè)月。普萘洛爾用于減輕生理喚醒癥狀，喹硫平可改善睡眠障礙。藥物治療需配合定期精神科評(píng)估，注意監(jiān)測(cè)焦慮加重或自殺傾向等不良反應(yīng)。
3、社會(huì)支持：
建立穩(wěn)定的親友支持網(wǎng)絡(luò)能降低孤立感，加入創(chuàng)傷幸存者互助小組可獲得共情理解。工作場(chǎng)所應(yīng)提供彈性工作時(shí)間安排，家庭成員需學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧。社會(huì)工作者可協(xié)助處理法律糾紛、保險(xiǎn)理賠等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
4、生活方式：
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能調(diào)節(jié)應(yīng)激激素水平，正念冥想練習(xí)每天20分鐘可增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。保持固定睡眠節(jié)律，避免酒精和咖啡因攝入。藝術(shù)治療、園藝療法等創(chuàng)造性活動(dòng)有助于重建安全感。
5、替代療法：
針灸治療特定穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，瑜伽結(jié)合呼吸訓(xùn)練能降低杏仁核過(guò)度活躍。動(dòng)物輔助治療中經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的治療犬可提供即時(shí)安撫，虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法適用于難以想象創(chuàng)傷場(chǎng)景的患者。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者需建立包含魚(yú)肉、堅(jiān)果、深色蔬菜的抗炎飲食模式，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。護(hù)理重點(diǎn)在于創(chuàng)造安全環(huán)境，避免觸發(fā)因素，記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)自傷行為需立即急診干預(yù)。
