生氣后出現(xiàn)腹瀉俗稱“拉肚子”可能與腸道功能紊亂有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為“情緒相關(guān)性胃腸功能障礙”。這種情況通常由心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致腸道蠕動異常和消化液分泌失衡。
心理因素可直接激活“腦-腸軸”反饋系統(tǒng)。情緒波動時(shí)，交感神經(jīng)過度興奮會抑制消化功能，而副交感神經(jīng)后續(xù)代償性亢奮可能引發(fā)腸蠕動加快。部分人群的腸道對這類神經(jīng)調(diào)節(jié)異常敏感，表現(xiàn)為腹痛、腸鳴音亢進(jìn)和稀便。
腸道菌群失衡可能加劇癥狀。長期壓力或焦慮會改變腸道微生物組成，條件致病菌增殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可能刺激腸黏膜。這類患者常伴有排便急迫感，但糞便檢查通常無病原體感染證據(jù)。
功能性胃腸疾病是潛在病理基礎(chǔ)。腸易激綜合征患者中約60%存在情緒誘發(fā)的腹瀉發(fā)作，其發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為左下腹絞痛后排出黏液便，癥狀可隨情緒平復(fù)自行緩解。
改善措施應(yīng)從情緒管理和腸道調(diào)節(jié)雙管齊下。深呼吸、正念冥想等放松訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇水平；適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌有助于恢復(fù)菌群平衡。若每周發(fā)作超過3次或伴隨體重下降，需就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
注：功能性胃腸疾病需通過羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)診斷，治療藥物包括匹維溴銨解痙劑、洛哌丁胺止瀉藥等，具體用藥需經(jīng)消化科醫(yī)生評估。
