梅毒與艾滋病的區(qū)別主要體現(xiàn)在傳播途徑、病原體、癥狀表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面。
1、病原體差異：
梅毒由蒼白螺旋體梅毒螺旋體感染引起，屬于細(xì)菌性疾病；艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV感染導(dǎo)致，屬于病毒性疾病。兩者病原體結(jié)構(gòu)不同，梅毒螺旋體對(duì)抗生素敏感，HIV則需抗病毒藥物控制。
2、傳播方式：
梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露傳播，病毒載量較低時(shí)傳染性較弱；艾滋病除上述途徑外，還可通過(guò)共用注射器傳播，體液中的HIV病毒具有持續(xù)傳染性。梅毒偶見(jiàn)通過(guò)接吻傳播，艾滋病不會(huì)通過(guò)日常接觸傳染。
3、病程特點(diǎn)：
梅毒分為三期，一期表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)；艾滋病潛伏期長(zhǎng)，早期癥狀類似流感，后期出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。梅毒進(jìn)展相對(duì)緩慢，艾滋病未經(jīng)治療會(huì)持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。
4、檢測(cè)方法：
梅毒通過(guò)血清學(xué)試驗(yàn)如RPR、TPPA檢測(cè)抗體，暗視野顯微鏡可查見(jiàn)螺旋體；艾滋病需HIV抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診，窗口期存在假陰性可能。兩者均需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷，但檢測(cè)靶標(biāo)和原理完全不同。
5、治療差異：
梅毒首選青霉素治療，早期患者可完全治愈；艾滋病需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋，無(wú)法徹底清除病毒。梅毒治愈后無(wú)傳染性，艾滋病病毒載量控制后仍具潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防方面需針對(duì)性采取防護(hù)措施：梅毒預(yù)防需規(guī)范性行為和使用避孕套，孕婦應(yīng)做產(chǎn)前篩查；艾滋病預(yù)防強(qiáng)調(diào)避免高危行為、暴露后及時(shí)服用阻斷藥物。兩者均可通過(guò)早期干預(yù)控制病情，但艾滋病需長(zhǎng)期管理免疫狀態(tài)。日常接觸不會(huì)傳播這兩種疾病，消除歧視需建立在科學(xué)認(rèn)知基礎(chǔ)上。保持單一性伴侶、定期體檢是預(yù)防性傳播疾病的根本方法。
