常見的耳朵畸形包括杯狀耳、招風耳、隱耳、小耳畸形、附耳等。
1、杯狀耳:耳廓上部軟骨卷曲呈杯狀,可能由耳輪腳發育異常或耳輪軟骨過度折疊導致。輕度可通過無創矯形器矯正,重度需手術重建耳輪形態。新生兒期佩戴矯形耳模有效率可達90%。
2、招風耳:耳甲腔過度發育使耳廓與頭顱呈90度角,與遺傳因素相關。6歲前可通過耳模壓迫治療,學齡期需行耳甲腔軟骨重塑術,常見術式為Mustarde縫合術。
3、隱耳:耳廓上部埋入頭皮,多因耳后肌異常附著所致。嬰幼兒期可采用膠布牽引,成年患者需手術松解耳后肌并重建耳顱溝,術后需佩戴定型支架3個月。
4、小耳畸形:耳廓發育不全分三度,I度保留基本結構,III度僅存臘腸狀殘耳。可能與妊娠期病毒感染有關,需分期行肋軟骨支架移植術或Medpor材料植入術,6歲后開始重建。
5、附耳:耳屏前方出現贅生軟骨團塊,屬第一鰓弓發育異常。局部麻醉下切除即可,需注意排查是否合并聽力異常。術后7天拆線,瘢痕體質者需配合激光治療。
日常需避免耳部受壓,哺乳期注意矯正喂奶姿勢。先天性畸形建議在出生后3個月內完成超聲篩查,耳廓矯形黃金期為出生2-3周。游泳時佩戴專用耳塞可降低感染風險,耳周按摩促進局部血液循環。