鼻涕很黃通常由細菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、環(huán)境刺激或慢性炎癥等因素引起，可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、環(huán)境調整或手術干預等方式緩解。
1、細菌感染：
黃色鼻涕常見于細菌性上呼吸道感染，化膿性細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等會導致中性粒細胞聚集，吞噬細菌后釋放的酶類使鼻涕呈現(xiàn)黃色或黃綠色。伴隨癥狀包括發(fā)熱、頭痛，需通過鼻咽拭子培養(yǎng)確診，輕癥可選用阿莫西林克拉維酸鉀，中重度感染需靜脈注射頭孢曲松。
2、鼻竇炎：
急性細菌性鼻竇炎患者鼻竇黏膜充血腫脹，竇口阻塞導致膿性分泌物滯留，鼻涕呈黏稠黃色并帶有異味。可能伴隨面部壓痛、嗅覺減退，CT檢查可見竇腔積液。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，嚴重者需行鼻內鏡下的竇口開放術。
3、過敏繼發(fā)感染：
過敏性鼻炎患者因長期擤鼻導致鼻黏膜破損，繼發(fā)細菌感染時清涕轉為黃膿涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)黃涕，鼻內鏡檢查可見黏膜蒼白水腫伴膿性分泌物。需在氯雷他定抗過敏基礎上加用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
4、環(huán)境刺激：
長期暴露于粉塵、甲醛等刺激性氣體，或干燥空調環(huán)境中，鼻黏膜纖毛功能受損導致分泌物濃縮變黃。常見于裝修工人、長期吸煙者，多伴有鼻腔干燥感。建議使用生理性海水噴霧保持濕潤，嚴重者需脫離污染環(huán)境。
5、慢性炎癥：
萎縮性鼻炎或真菌性鼻竇炎等慢性病變，可導致持續(xù)黃綠色鼻涕伴結痂。鼻內鏡可見黏膜萎縮或真菌團塊，需通過病理活檢鑒別。治療需長期使用復方薄荷腦滴鼻液，真菌感染需口服伊曲康唑。
日常建議保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物，攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜促進黏膜修復，避免辛辣食物刺激。可進行鼻腔蒸汽吸入加入桉葉油2-3滴幫助排痰，睡眠時抬高床頭30度減少鼻竇分泌物潴留。持續(xù)兩周以上黃涕或伴隨血絲、惡臭時需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。
