腎陰陽兩虛的確診需結合中醫四診合參，主要通過望診、聞診、問診、切診綜合分析，常見判斷依據有腰膝酸軟、畏寒肢冷與潮熱盜汗并存、舌象脈象特征等。
1、癥狀評估：
典型癥狀包括腰膝酸軟無力、頭暈耳鳴，同時存在陰陽兩虛矛盾表現：既有畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛癥狀，又伴隨五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現。癥狀評估需關注病程長短、癥狀交替或并發的特點。
2、舌象分析：
舌體多胖大或有齒痕，舌質淡嫩或偏紅，舌苔薄白或少苔。陰陽兩虛者常見舌面局部干燥與濕潤并存，或舌根部苔厚而舌尖無苔的特殊表現，反映腎陽不足與腎陰虧虛共存的病理特征。
3、脈象診斷：
典型脈象為沉細弱或沉遲無力，可能呈現尺脈尤弱的特點。部分患者可出現脈象左右不一致現象，如左脈細數右脈沉遲，提示陰陽失衡的復雜病機。
4、體質辨識：
通過問診了解先天稟賦、生活習慣及疾病史，長期過度勞累、久病耗損或年老體弱者易出現腎陰陽兩虛。體質評估需結合季節變化對癥狀的影響，如冬季陽虛癥狀加重而夏季陰虛表現明顯。
5、鑒別診斷：
需排除單純腎陽虛或腎陰虛，以及甲狀腺功能異常、更年期綜合征等西醫疾病。通過實驗室檢查排除器質性疾病后，結合中醫證候要素評分量表可提高診斷準確性。
建議就診中醫內科進行系統辨證，醫生會通過四診合參判斷陰陽失衡程度。日常應注意記錄癥狀變化規律，避免自行判斷。確診后可通過八段錦、太極拳等柔緩運動調節氣血，飲食宜選用山藥、枸杞、黑芝麻等平補食材，忌食生冷辛辣。保持規律作息對改善腎陰陽兩虛癥狀有輔助作用。
