頭昏眩暈可選用倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等藥物緩解癥狀。頭昏眩暈可能與內耳循環障礙、前庭神經元炎、良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關。
1、倍他司汀:
倍他司汀是組胺類似物,能改善內耳微循環,減輕膜迷路積水。適用于梅尼埃病、內耳性眩暈發作期,可緩解旋轉性眩暈、耳鳴癥狀。用藥期間需監測血壓變化,青光眼患者慎用。
2、甲磺酸倍他司汀:
甲磺酸倍他司汀通過擴張血管增加內耳血流量,對腦動脈硬化引起的慢性腦供血不足性頭暈效果顯著。常見不良反應包括惡心、頭痛,消化性潰瘍患者需謹慎使用。
3、氟桂利嗪:
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,能抑制前庭刺激引起的血管痙攣,適用于前庭性偏頭痛、椎基底動脈供血不足導致的眩暈。長期使用可能引發錐體外系反應,帕金森病患者禁用。
4、前庭抑制劑:
地芬尼多等前庭抑制劑通過阻斷前庭神經傳導緩解急性眩暈發作,適用于運動病或術后眩暈。可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用,前列腺增生患者需避免使用。
5、營養神經藥物:
甲鈷胺、維生素B1等神經營養藥物可輔助治療前庭神經炎導致的持續性頭暈。需配合前庭康復訓練,改善中樞代償功能。
眩暈發作期建議保持安靜環境,避免突然轉頭或體位變化。飲食需低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。急性發作超過24小時或伴隨劇烈頭痛、肢體無力時需立即就醫。慢性頭暈患者可進行前庭康復操訓練,如Brandt-Daroff練習,逐步提高前庭系統耐受性。保證充足睡眠,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對預防眩暈復發尤為重要。