卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常等原因引起。
1、定期觀察：
生理性囊腫如濾泡囊腫或黃體囊腫，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自行消退。建議每3個月復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫大小變化。期間避免劇烈運動或腹部按摩，防止囊腫破裂。觀察期間出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物控制：
病理性囊腫可能與激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫感。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制囊腫生長，促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林適用于子宮內(nèi)膜異位囊腫，桂枝茯苓膠囊等中成藥可調(diào)節(jié)氣血循環(huán)。
3、腹腔鏡手術(shù)：
囊腫直徑＞5cm或存在惡變風(fēng)險時需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)保留卵巢組織，術(shù)中快速病理檢查可鑒別性質(zhì)。術(shù)后并發(fā)癥包括粘連形成、卵巢儲備功能下降。合并蒂扭轉(zhuǎn)的急診手術(shù)需在6小時內(nèi)完成。
4、開腹手術(shù)：
疑似惡性腫瘤或囊腫廣泛粘連時采用開腹探查術(shù)，可行患側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查，術(shù)中冰凍切片指導(dǎo)手術(shù)范圍。絕經(jīng)后婦女的卵巢囊腫惡變率可達(dá)7%-13%。
5、中醫(yī)調(diào)理：
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減，痰濕型推薦蒼附導(dǎo)痰丸配合艾灸關(guān)元穴。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)，每周更換2次。治療期間忌食生冷辛辣，保持每日30分鐘八段錦練習(xí)。
日常飲食增加十字花科蔬菜攝入，限制動物脂肪每日不超過50g。每周進(jìn)行3次游泳或快走運動，避免久坐超過2小時。術(shù)后患者需使用腹帶保護(hù)傷口，6個月內(nèi)每2個月復(fù)查CA125指標(biāo)。更年期女性出現(xiàn)囊腫增長需警惕腫瘤性病變，建議聯(lián)合婦科超聲與乳腺檢查。
