睪丸疼痛需明確病因后針對(duì)性用藥，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及α受體阻滯劑如坦索羅辛。睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：
適用于緩解輕中度疼痛及炎癥反應(yīng)。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕腫脹和疼痛；對(duì)乙酰氨基酚則通過中樞鎮(zhèn)痛作用緩解不適。需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，避免長期使用。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
2、抗生素治療：
細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎需使用抗生素。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著；頭孢克肟適用于常見泌尿系統(tǒng)病原體。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)或分泌物檢測以明確病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間需足療程用藥，通常需7-14天。
3、α受體阻滯劑：
精索靜脈曲張或慢性盆腔疼痛綜合征可選用坦索羅辛。該藥通過松弛平滑肌改善局部血液循環(huán)，緩解墜脹感。可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用，建議夜間服用。合并排尿困難者需配合泌尿外科評(píng)估是否存在梗阻因素。
4、鎮(zhèn)痛輔助藥物：
嚴(yán)重疼痛可短期聯(lián)合使用曲馬多等弱阿片類藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。神經(jīng)病理性疼痛可能需加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。此類藥物存在成癮風(fēng)險(xiǎn)，禁止自行調(diào)整劑量。
5、中藥制劑：
癃閉舒膠囊、前列欣膠囊等中成藥可輔助改善局部充血和炎癥，但缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持。使用前需排除過敏成分，避免與西藥發(fā)生相互作用。中藥療程較長，一般需4-8周。
睪丸疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入，限制辛辣刺激及酒精。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛建議溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)睪丸硬結(jié)、持續(xù)高熱或血尿，需立即急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲和尿常規(guī)評(píng)估療效。
