膀胱結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。體積較小的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石或引發(fā)尿路梗阻、感染時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
1、無(wú)癥狀或輕微癥狀階段：
直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微排尿不適、尿頻。此階段可通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升以上，配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自然排出。飲食需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。
2、伴隨明顯癥狀階段：
結(jié)石增大至5毫米以上可能出現(xiàn)排尿中斷、下腹鈍痛或血尿。可能與長(zhǎng)期憋尿、前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留有關(guān)，通常伴隨尿急、尿痛等癥狀。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡鈥激光碎石處理，合并感染時(shí)需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、出現(xiàn)并發(fā)癥階段：
結(jié)石完全阻塞尿道或引發(fā)腎積水時(shí)屬于急癥，表現(xiàn)為劇烈腰痛、無(wú)尿。此類情況需緊急行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取石術(shù)，合并腎功能損傷者需進(jìn)行血液凈化治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膀胱結(jié)石可能與代謝異常有關(guān)，需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日均勻飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者需積極治療原發(fā)病。飲食上可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次，觀察有無(wú)新發(fā)結(jié)石或尿路感染跡象。
