單臍動脈胎兒可通過超聲監(jiān)測、遺傳學(xué)檢查、定期產(chǎn)檢、出生后兒科評估及心臟篩查等方式評估風(fēng)險。單臍動脈可能與胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體糖尿病、胎兒生長受限或先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒體重偏低、心臟結(jié)構(gòu)異常等癥狀。
1、超聲監(jiān)測：
妊娠期通過系統(tǒng)超聲篩查單臍動脈胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常，重點觀察心臟、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建議每4-6周復(fù)查一次胎兒生長參數(shù)，監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù)。
2、遺傳學(xué)檢查：
單臍動脈合并其他超聲軟指標(biāo)時需進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺，排除18三體、13三體等染色體異常。高齡孕婦或既往不良孕產(chǎn)史者建議直接選擇介入性產(chǎn)前診斷。
3、定期產(chǎn)檢：
增加產(chǎn)前檢查頻率至每2周一次，通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。母體需監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)，預(yù)防子癇前期或妊娠期糖尿病加重胎兒風(fēng)險。
4、兒科評估：
新生兒出生后需進(jìn)行Apgar評分、血氣分析及全面體格檢查，重點排查肛門閉鎖、食道瘺等伴發(fā)畸形。建議出生后24小時內(nèi)完成心臟超聲檢查。
5、心臟篩查：
單臍動脈胎兒出生后需在3月齡、6月齡進(jìn)行兩次專項心臟超聲，排除室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病。發(fā)現(xiàn)心臟雜音或喂養(yǎng)困難者需轉(zhuǎn)診小兒心內(nèi)科。
單臍動脈胎兒應(yīng)保證母親孕期每日增加300大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品。出生后嬰兒需按需喂養(yǎng)并監(jiān)測體重增長曲線，6月齡前每月進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估。孕婦可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、孕婦瑜伽，每周3次每次30分鐘以改善胎盤血流。新生兒期避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高，護(hù)理時注意觀察臍部有無異常分泌物。
