面癱可能由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病神經病變、腦卒中等原因引起。
1、病毒感染：
貝爾面癱是最常見的面癱類型，通常與單純皰疹病毒激活有關。病毒侵襲面神經導致炎癥水腫，神經在骨性管道內受壓引發功能障礙。多數患者發病前有感冒或耳后疼痛史，急性期可通過糖皮質激素聯合抗病毒藥物控制炎癥。
2、外傷因素：
顳骨骨折、面部銳器傷可能直接損傷面神經主干或分支。車禍撞擊、產鉗助產等外力作用可造成神經斷裂或牽拉傷。這類損傷需通過神經電生理檢查評估嚴重程度，部分病例需行面神經減壓術或吻合術。
3、耳部感染：
化膿性中耳炎或膽脂瘤可能侵蝕面神經骨管，細菌毒素導致神經麻痹?；颊叱０槎懒髂?、聽力下降，CT檢查可見乳突氣房破壞。治療需清除病灶并行鼓室成形術，配合靜脈輸注頭孢曲松等抗生素。
4、代謝性疾?。?/h3>
長期未控制的糖尿病患者易發生周圍神經病變，微血管病變導致神經營養障礙。面神經缺血性損傷多呈漸進性發展，需嚴格監測血糖，使用硫辛酸、甲鈷胺等神經營養藥物改善微循環。
5、中樞性病變：
腦橋出血或梗死可能累及面神經核及傳導通路，多伴隨肢體偏癱、言語障礙。MRI檢查可明確病灶位置，急性期需溶栓或降壓治療，恢復期通過針灸、生物反饋訓練促進功能重建。
面癱患者日常需避免冷風刺激，用人工淚液預防角膜干燥。飲食選擇鱈魚、核桃等富含B族維生素食物，配合面部肌肉按摩。急性發作72小時內是治療關鍵期，出現眼瞼閉合不全、味覺喪失等癥狀應立即就診神經科?；謴推诳蛇M行抬眉、鼓腮等表情肌訓練，多數貝爾面癱患者2-3個月能基本康復。
