胰腺癌姑息治療主要通過鎮痛治療、膽道引流、胃腸減壓、營養支持、心理干預等方式緩解癥狀。姑息治療適用于無法手術的中晚期患者，旨在提高生存質量而非治愈疾病。
鹽酸帕羅西汀片
生產廠家：中美天津史克制藥有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服匆咀嚼。
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1、鎮痛治療
中重度疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液等阿片類藥物，神經病理性疼痛可聯合加巴噴丁膠囊。疼痛評估采用數字評分法，需根據疼痛程度階梯式調整用藥方案。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛輔助治療。
2、膽道引流
對于膽道梗阻患者，經皮肝穿刺膽道引流術或內鏡下支架植入能有效減輕黃疸。金屬支架通暢期較塑料支架更長，但需評估腫瘤生長速度選擇材質。引流后需監測膽紅素水平及感染指標，必要時聯合抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
3、胃腸減壓
十二指腸梗阻時可放置鼻胃管減壓，或行胃空腸吻合術改善嘔吐癥狀。頑固性嘔吐可使用甲氧氯普胺注射液聯合地塞米松磷酸鈉注射液。內鏡下腸道支架植入適用于局部狹窄患者，術后需流質飲食逐步過渡。
4、營養支持
惡病質患者首選腸內營養，通過鼻飼管給予短肽型腸內營養劑。腸外營養需補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，注意監測電解質平衡。胰酶腸溶膠囊可改善脂肪瀉，建議餐中服用配合質子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片。
5、心理干預
采用認知行為療法緩解焦慮抑郁，必要時聯用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬需參與哀傷輔導，社會工作者協助處理醫療決策。音樂療法和正念訓練有助于改善睡眠障礙，疼痛科與心理科需多學科協作。
姑息治療期間建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面。適當進行床邊活動預防深靜脈血栓，每日保證6-8小時睡眠。家屬應學習基礎護理技能，定期與醫療團隊溝通調整方案。出現發熱、嘔血等急癥需立即就醫，晚期患者可考慮轉入安寧療護病房。
