射精快需要做體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、心理評(píng)估和影像學(xué)檢查等。射精快可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂或陰莖敏感度增高等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)外生殖器進(jìn)行視診和觸診，觀察陰莖發(fā)育情況，檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng)，觸摸睪丸和附睪有無(wú)異常。通過(guò)體格檢查可初步判斷是否存在包莖、睪丸炎等器質(zhì)性疾病。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)性生活史，評(píng)估勃起功能和射精控制能力。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查，必要時(shí)檢測(cè)性激素水平。前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多提示前列腺炎，睪酮水平檢測(cè)有助于判斷是否存在性腺功能減退。血糖和甲狀腺功能檢查可排除糖尿病和甲亢等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。
3、神經(jīng)電生理檢查
陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定和陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可評(píng)估陰莖敏感度和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這項(xiàng)檢查能客觀量化陰莖感覺(jué)神經(jīng)的敏感程度，幫助區(qū)分心理性和器質(zhì)性早泄。部分患者可能需要做骶神經(jīng)反射弧檢查，評(píng)估脊髓神經(jīng)反射功能。
4、心理評(píng)估
采用國(guó)際早泄診斷工具量表進(jìn)行評(píng)估，包括早泄診斷量表、早泄譜系問(wèn)卷等。心理評(píng)估可了解焦慮抑郁程度、性心理狀態(tài)和伴侶關(guān)系質(zhì)量。部分患者需要做性格特征測(cè)試，評(píng)估是否存在強(qiáng)迫癥或焦慮型人格等心理因素。
5、影像學(xué)檢查
超聲檢查可觀察前列腺、精囊等生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，排除精囊炎、前列腺鈣化等病變。少數(shù)情況下需進(jìn)行腰椎MRI檢查，排除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。對(duì)于外傷史患者，可能需要做陰莖海綿體造影檢查血管功能。
建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和久坐，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善射精控制能力。飲食上可多攝入含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果等，限制酒精和辛辣刺激性食物。伴侶雙方加強(qiáng)溝通，學(xué)習(xí)性技巧和方法，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為療法。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
