胎膜殘留可能由胎盤異常、宮縮乏力、人工流產(chǎn)操作不當(dāng)、子宮畸形、宮腔感染等原因引起。胎膜殘留通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
胎盤形態(tài)異常或附著位置異常可能導(dǎo)致分娩后胎膜剝離不全。前置胎盤、胎盤粘連等情況會增加胎膜組織殘留風(fēng)險(xiǎn)。臨床需通過超聲檢查確認(rèn)殘留范圍，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
產(chǎn)后子宮收縮力不足會使胎膜排出受阻。多胎妊娠、產(chǎn)程過長、羊水過多等因素易導(dǎo)致宮縮乏力。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，使用縮宮素注射液等藥物加強(qiáng)宮縮力度，同時(shí)監(jiān)測出血量預(yù)防感染。
流產(chǎn)手術(shù)中器械使用不規(guī)范可能造成胎膜碎片殘留。手術(shù)操作粗暴、孕周判斷錯(cuò)誤等情況易引發(fā)該問題。術(shù)后應(yīng)復(fù)查超聲，殘留較大時(shí)需二次清宮，可服用新生化顆粒幫助瘀血排出。
雙角子宮、子宮縱隔等先天畸形會影響胎膜完整娩出。子宮腔形態(tài)異常使胎膜附著面積增大，增加殘留概率。這類情況需通過宮腔鏡評估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
絨毛膜羊膜炎等宮腔感染會導(dǎo)致胎膜組織壞死粘連。細(xì)菌上行感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使胎膜與子宮壁結(jié)合緊密。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉，配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)血食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況。哺乳期患者用藥需咨詢部分活血藥物可能通過乳汁影響嬰兒。若出現(xiàn)大出血、持續(xù)高熱等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。
