多生牙的危害主要包括影響恒牙萌出、導致牙列擁擠、誘發鄰牙病變、引發囊腫或腫瘤、干擾咬合功能。
1、影響恒牙萌出:
多生牙常占據正常恒牙的萌出空間,導致恒牙阻生或異位萌出。上頜前牙區是多生牙好發部位,可能造成門牙遲萌、扭轉或間隙過大。兒童替牙期發現多生牙需盡早拔除,避免影響頜骨發育。
2、導致牙列擁擠:
多生牙會擠占牙弓空間,使正常牙齒排列紊亂。臨床常見中切牙間多生牙可造成前牙區擁擠度增加3-5毫米,增加正畸治療難度。部分病例需先手術摘除多生牙再進行正畸干預。
3、誘發鄰牙病變:
埋伏的多生牙可能壓迫鄰牙牙根,導致根吸收或牙髓壞死。X線檢查可見鄰牙根面呈凹陷性缺損,嚴重時需進行根管治療。約15%的多生牙病例會引發鄰近恒牙發育異常。
4、引發囊腫或腫瘤:
未處理的多生牙牙囊可能發展為含牙囊腫,極少數病例會惡變為成釉細胞瘤。囊腫增大可破壞頜骨結構,需進行刮治術并送病理檢查。定期口腔影像學檢查能早期發現病變。
5、干擾咬合功能:
萌出的多生牙會改變正常咬合關系,導致咀嚼效率下降。后牙區多生牙可能引起顳下頜關節紊亂,表現為開口彈響或疼痛。功能性咬合評估有助于制定個性化治療方案。
發現多生牙建議盡早就醫評估,兒童建議在7-9歲進行全口曲面斷層檢查。日常需加強口腔清潔,避免多生牙周圍食物嵌塞引發炎癥。正畸治療期間應定期復查,觀察牙齒移動情況。飲食上減少過硬食物攝入,防止多生牙引起的薄弱牙根斷裂。成年患者若多生牙未引起癥狀,可與醫生討論保守觀察方案。