手掌心濕疹可能由接觸性刺激、皮膚屏障受損、遺傳易感性、特應(yīng)性皮炎、真菌感染等原因引起，可通過保濕修復(fù)、避免刺激、局部用藥、抗真菌治療、光療等方式緩解。
1、接觸性刺激：
頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或金屬鎳等致敏物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障。長期摩擦或高溫潮濕環(huán)境可能誘發(fā)刺激性接觸性皮炎。建議佩戴棉質(zhì)手套隔離刺激源，使用pH5.5弱酸性清潔劑替代堿性產(chǎn)品。
2、皮膚屏障受損：
角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。過度洗手或使用酒精消毒劑會(huì)加劇皮膚干燥脫屑。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜3-5次，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕以鎖住水分。
3、遺傳易感性：
FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足，增加外界過敏原滲透風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常合并魚鱗病或掌跖角化癥。建議進(jìn)行過敏原檢測，避免食用芒果、海鮮等常見致敏食物。
4、特應(yīng)性皮炎：
可能與Th2型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑伴劇烈瘙癢。急性期可短期使用氫化可的松軟膏，慢性增厚皮損適用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
5、真菌感染：
紅色毛癬菌感染易與濕疹混淆，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可確診，需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和口服特比萘芬，療程至少4周以防復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需避免搔抓，選擇純棉透氣手套減少摩擦。飲食補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)，每周進(jìn)行2-3次20分鐘手部冷敷可緩解瘙癢。持續(xù)6周未改善或出現(xiàn)滲液結(jié)痂需皮膚科就診排除接觸性過敏或合并感染。
