過敏性哮喘可通過孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制癥狀。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、白三烯調節劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,適用于輕中度過敏性哮喘的長期控制。該藥物對運動誘發型哮喘和夜間癥狀有顯著改善作用,需每日固定時間服用。可能出現頭痛或胃腸道反應,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
2、吸入性糖皮質激素:
布地奈德作為一線控制藥物,能直接抑制氣道炎癥反應。使用后需漱口預防口腔念珠菌感染,長期應用可能影響骨密度監測。該藥與β2受體激動劑聯用可增強療效,急性發作期需配合短效支氣管擴張劑使用。
3、β2受體激動劑:
沙丁胺醇通過松弛支氣管平滑肌快速緩解喘息癥狀,吸入后5-10分鐘起效。過量使用可能導致心悸和震顫,建議每月使用不超過1支急救吸入器。運動前預防性吸入可降低支氣管痙攣風險,但不可替代日常控制藥物。
4、免疫調節治療:
奧馬珠單抗適用于IgE介導的重度過敏性哮喘,需每月皮下注射。治療前需檢測血清IgE水平,常見不良反應為注射部位紅腫。該藥物可減少急性發作頻率,使用期間仍需保留急救支氣管擴張劑。
5、聯合用藥方案:
沙美特羅替卡松復合制劑兼具抗炎和支氣管擴張作用,適用于中重度持續哮喘。需區分維持用藥和急救用藥的裝置顏色,用藥后峰流速監測可評估控制效果。突然停藥可能誘發癥狀反彈,調整方案需在呼吸科醫師指導下進行。
過敏性哮喘患者需建立包括藥物控制、環境管理和應急處理的綜合方案。日常避免接觸塵螨、花粉等過敏原,每周進行游泳、太極等有氧運動增強肺功能。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和歐米伽3脂肪酸的深海魚,臥室使用防螨寢具并保持50%以下濕度。每年接種流感疫苗,隨身攜帶急救藥物并記錄發作誘因,定期進行肺功能檢查和過敏原檢測。