皮膚白斑存在遺傳可能性，但并非絕對。白癜風等白斑疾病具有多基因遺傳傾向，父母患病可能增加子女發病風險，但環境因素同樣起重要作用。
白癜風發病與遺傳易感性相關，約20%-30%患者有家族史。目前發現FOXP3、TYR等基因突變可能影響黑色素細胞功能，導致局部色素脫失。遺傳模式多為多基因共同作用，而非單基因顯性遺傳，因此直系親屬患病時子女發病率約為普通人群的3-6倍。
自身免疫異常是主要誘因，60%患者伴有甲狀腺抗體或抗黑色素細胞抗體。精神壓力、皮膚創傷、接觸酚類化合物等環境因素可能觸發潛在遺傳傾向者發病。部分患者合并惡性貧血、斑禿等自身免疫疾病，提示免疫系統紊亂在發病中起關鍵作用。
有家族史者需注意防曬并避免皮膚摩擦損傷，均衡攝入含銅、鋅食物如堅果、海產品。保持規律作息有助于調節免疫功能，發現白斑擴散應及時到皮膚科進行伍德燈檢查。孕期女性患者無需過度擔憂，新生兒出生后定期觀察皮膚狀態即可。
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