盆腔脂肪增多癥可能由遺傳因素、代謝異常、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激、藥物副作用等原因引起，可通過飲食控制、運動干預、藥物治療、手術治療、心理疏導等方式改善。
1、遺傳因素：
部分患者存在家族聚集傾向，可能與FTO基因突變相關。這類人群脂肪細胞分化增殖能力增強，盆腔區域脂肪沉積速度超過正常代謝水平。建議定期監測腰臀比，避免高糖高脂飲食。
2、代謝異常：
胰島素抵抗綜合征患者常伴隨內臟脂肪異常堆積，盆腔CT顯示脂肪組織密度增高。這類情況需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，推薦進行游泳、騎自行車等有氧運動。
3、激素失衡：
雌激素水平異常升高會促進脂肪細胞體積增大，多見于圍絕經期女性。臨床表現為下腹膨隆伴月經紊亂，可能與卵巢功能衰退有關。建議補充維生素D3并檢測甲狀腺功能。
4、炎癥刺激：
慢性盆腔炎患者局部組織纖維化后，可能繼發脂肪組織代償性增生。這類患者通常有反復尿路感染史，超聲可見脂肪層厚度超過3cm。需排查支原體、衣原體等感染源。
5、藥物影響：
長期使用糖皮質激素或抗精神病藥物如奧氮平、利培酮可能改變脂肪分布。這類患者可能出現庫欣樣體態，建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時考慮更換為阿立哌唑等代謝影響較小的藥物。
盆腔脂肪增多癥患者應建立低升糖指數飲食模式，優先選擇藜麥、鷹嘴豆等優質碳水，每日保證30分鐘以上抗阻訓練。對于合并代謝綜合征的患者，需定期監測血脂四項和肝臟超聲。當脂肪層壓迫輸尿管導致腎積水時，可考慮腹腔鏡脂肪切除術或超聲引導下脂肪溶解術，術后需穿戴醫用彈力褲預防復發。
