尼群洛爾片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
尼群洛爾片與地高辛聯(lián)用可能加重心動(dòng)過(guò)緩，與非甾體抗炎藥合用會(huì)降低降壓效果，與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服用期間避免飲用葡萄柚汁，可能影響藥物代謝。合并使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、禁忌人群：
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克、支氣管哮喘患者禁用。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、未控制的充血性心力衰竭患者禁止使用。對(duì)藥物成分過(guò)敏者、妊娠期婦女需避免服用。急性卟啉癥患者慎用。
3、劑量調(diào)整：
肝功能不全者起始劑量減半，腎功能不全者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。老年患者應(yīng)從最低有效劑量開(kāi)始。手術(shù)前48小時(shí)需逐步減量，避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。血壓控制穩(wěn)定后可嘗試階梯式減量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)頭暈乏力需警惕體位性低血壓，定期檢測(cè)心率預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)肢端發(fā)冷提示外周循環(huán)障礙，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖血脂。若發(fā)生支氣管痙攣、抑郁癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或精密操作。
5、特殊人群用藥：
哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，兒童用藥安全性未確立。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，外周血管疾病患者注意肢體保暖。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能掩蓋心悸癥狀，運(yùn)動(dòng)員需注意該藥屬于禁用品。
服用尼群洛爾片期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓，可選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，服藥時(shí)間建議固定在早晨，避免夜間用藥影響睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
