腳氣水泡可選用抗真菌藥物，主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑或氟康唑。
1、硝酸咪康唑：
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥，通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。適用于水皰型足癬，能有效緩解瘙癢和水皰滲出。使用時(shí)需保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)咪唑類藥物過敏者禁用。
2、聯(lián)苯芐唑：
聯(lián)苯芐唑乳膏具有抑菌和殺菌雙重作用，滲透性強(qiáng)可深入角質(zhì)層。針對(duì)紅色毛癬菌等常見致病菌效果顯著，每日一次用藥即可維持有效濃度。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，通常不影響繼續(xù)治療。
3、特比萘芬：
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌固醇合成。對(duì)皮膚癬菌殺菌作用突出，尤其適合病程較長(zhǎng)的慢性腳氣。需連續(xù)使用2-4周，孕婦慎用。
4、口服抗真菌藥：
伊曲康唑和氟康唑適用于大面積感染或外用療效不佳者。伊曲康唑采用脈沖療法，氟康唑需每周服藥。兩者均可能引起肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。
5、輔助治療：
合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固病例可配合10%冰醋酸浸泡，但需避免濃度過高導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。穿純棉吸汗襪、每日更換鞋子有助于減少復(fù)發(fā)。
保持足部通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)期穿橡膠雨靴。襪子需每日煮沸消毒或使用含氯漂白劑浸泡，公共場(chǎng)所不赤足行走。飲食上限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素增強(qiáng)皮膚抵抗力。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
