膽汁反流性胃炎的治療需結(jié)合抑制膽汁反流、保護(hù)胃黏膜及改善癥狀的藥物，常用藥物包括鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸和促胃腸動力藥。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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1. 抑制膽汁反流的藥物：
鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，減輕其對胃黏膜的損傷，同時形成保護(hù)層覆蓋在胃黏膜表面。熊去氧膽酸能改變膽汁成分，降低膽汁毒性，減少反流膽汁對胃的刺激。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用，避免擅自調(diào)整劑量。
2. 保護(hù)胃黏膜的藥物：
硫糖鋁和膠體果膠鉍可在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，隔離胃酸與膽汁對黏膜的侵蝕。瑞巴派特能增加胃黏膜血流量，促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用黏膜保護(hù)劑時需注意與其他藥物間隔兩小時服用，以免影響藥效吸收。
3. 改善消化道癥狀的藥物：
多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥可加速胃排空，減少膽汁滯留時間。對于合并反酸燒心者，可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，但需避免長期大劑量使用。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于夜間癥狀明顯者。
日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣及酸性食物刺激，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒、控制體重有助于降低腹壓。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐后立即劇烈運動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需及時就醫(yī)。
