耳朵突然出現(xiàn)針扎樣疼痛可能由外耳道炎、鼓膜損傷或神經(jīng)性耳痛等原因引起。這種癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)短暫銳痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨耳鳴或眩暈。以下是常見原因及對(duì)應(yīng)處理方式：
外耳道炎多與挖耳損傷或進(jìn)水感染有關(guān)，典型癥狀為牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。急性期可用氧氟沙星滴耳液控制感染，同時(shí)保持耳道干燥。避免自行掏耳是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
鼓膜穿孔常由氣壓驟變或異物刺傷導(dǎo)致，疼痛多伴隨聽力下降。小穿孔通常2-3周自愈，期間需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀。若穿孔超過(guò)2毫米需耳科評(píng)估是否需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
三叉神經(jīng)耳支卡壓可出現(xiàn)閃電樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？R西平對(duì)神經(jīng)痛效果顯著，配合局部熱敷可緩解。長(zhǎng)期發(fā)作需排查顱內(nèi)占位病變。
耳帶狀皰疹初期表現(xiàn)為耳部燒灼感，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用伐昔洛韋聯(lián)合潑尼松可縮短病程。若伴發(fā)面癱需加用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能放射至耳部，咀嚼時(shí)癥狀加重。建議采用軟食并配合關(guān)節(jié)區(qū)按摩，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉緩解炎癥。夜間佩戴咬合墊能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的耳痛或伴隨發(fā)熱、面癱需立即就診。耳內(nèi)鏡檢查能明確鼓膜狀態(tài)，純音測(cè)聽可評(píng)估聽力損傷程度。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
