附睪炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹和發熱，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。附睪炎的典型表現有陰囊局部壓痛、附睪腫大、精索增粗、排尿異常、全身發熱等。
1、陰囊局部壓痛
附睪炎患者常出現單側陰囊持續性鈍痛或刺痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射。觸診時附睪區域有明顯壓痛，嚴重者可能因疼痛拒絕觸碰。早期疼痛多局限于附睪尾部，隨著炎癥擴散可累及整個附睪。
2、附睪腫大
炎癥導致附睪體積增大，觸診可發現附睪質地變硬、邊界不清。急性期附睪腫大進展迅速，可能在一兩天內體積明顯增加。慢性附睪炎患者可能出現附睪結節樣改變。
3、精索增粗
由于炎癥蔓延或淋巴回流受阻，患側精索常出現水腫增粗。觸診時可發現精索直徑超過正常范圍，伴有明顯觸痛。部分患者可能因精索炎出現提睪肌反射亢進。
4、排尿異常
約半數患者合并尿路刺激癥狀，表現為排尿灼熱感、尿頻尿急等。當炎癥波及輸精管或前列腺時，可能出現血精或排尿困難。尿常規檢查常見白細胞增多。
5、全身發熱
急性細菌性附睪炎多伴有38℃以上發熱，部分患者出現寒戰、乏力等全身癥狀。體溫升高程度與感染嚴重性相關，慢性附睪炎患者通常無顯著發熱表現。
附睪炎患者應臥床休息并抬高陰囊，使用陰囊托帶可減輕墜脹感。避免辛辣刺激食物，保持會陰部清潔干燥。急性期禁止性生活及劇烈運動，建議穿著寬松透氣內褲。若出現高熱不退或疼痛加劇，需立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。慢性患者可定期溫水坐浴改善局部血液循環。
